EsSalud: afiliación, aportes y qué hacer si tu empleador no te inscribe

Qué es EsSalud y quién debe estar afiliado

EsSalud (el Seguro Social de Salud) es el sistema público de seguridad social en salud de Perú, creado bajo el marco de la Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud. Todo trabajador que presta servicios de manera dependiente y en planilla —es decir, bajo un contrato de trabajo, sin importar si es a plazo fijo, indefinido o a tiempo parcial— debe ser afiliado como “asegurado regular” por su empleador.

Esta afiliación no es opcional ni queda a criterio de la empresa: la propia ley establece que “es obligación de las Entidades Empleadoras… realizar la inscripción de los afiliados regulares que de ellas dependan” (artículo 5). Si trabajas en planilla, tu empleador tiene el deber legal de inscribirte, y esa obligación nace desde el primer día que empiezas a prestar servicios.

Cómo se inscribe: el T-Registro

En la práctica, el empleador cumple esta obligación mediante el T-Registro, el Registro de Información Laboral que administra SUNAT como parte del sistema de Planilla Electrónica. Ahí se da de alta a cada trabajador con sus datos personales, fecha de ingreso y tipo de seguro. Según la propia SUNAT, el alta debe hacerse dentro del mismo día en que el trabajador ingresa a prestar servicios, sin importar la modalidad de contratación. Fuentes especializadas coinciden en que, en la práctica, esto significa registrar al trabajador el mismo día de inicio de labores o antes, nunca después.

Es importante distinguir dos trámites relacionados pero distintos:

• El T-Registro (registro de la relación laboral y el tipo de asegurado).
• El PLAME (PDT Planilla Electrónica), mediante el cual la empresa declara y paga mensualmente los aportes, incluido el de EsSalud.

El aporte del 9%: lo paga la empresa, no tú

Uno de los puntos que más confusión genera es quién paga el aporte a EsSalud. La ley es clara: el aporte de los trabajadores en actividad “equivale al 9% de la remuneración o ingreso” y “es de cargo de la entidad empleadora que debe declararlos y pagarlos” (artículo 6, inciso a de la Ley N° 26790). En la misma línea, la página de SUNAT en gob.pe indica que tu empleador “debe registrar, declarar y pagar mensualmente los aportes” y que la declaración y el pago se hacen a través del PLAME.

Esto es distinto de tus aportes previsionales (a la ONP o a una AFP), que sí se descuentan de tu remuneración bruta. Si ves que tu empleador te descuenta un “9% de EsSalud” de tu boleta de pago, eso no corresponde a la norma vigente para trabajadores dependientes en planilla y vale la pena aclararlo.

Qué pasa si tu empleador nunca te inscribió

Si tu empleador incumple con inscribirte o con pagar los aportes correspondientes, tienes dos frentes de protección:

1. Cobertura de salud igual garantizada. El artículo 10 de la Ley N° 26790 establece que, si la entidad empleadora incumple con el pago del aporte y ocurre un siniestro (una necesidad real de atención de salud), EsSalud o la Entidad Prestadora de Salud que corresponda “deberá cubrirlo” y luego tiene el derecho de exigirle a la empresa el reembolso del costo de las prestaciones brindadas. En otras palabras, la falta de pago del empleador no debería dejarte sin atención médica; el riesgo económico de esa omisión recae sobre la empresa, no sobre ti.

2. Fiscalización laboral por SUNAFIL. La falta de inscripción en el T-Registro y el incumplimiento del pago de aportes a EsSalud son infracciones que SUNAFIL puede fiscalizar como parte de sus competencias en materia de seguridad social y planillas. El procedimiento para presentar una denuncia sigue la misma lógica general que cualquier otra queja laboral ante SUNAFIL; puedes revisar cómo denunciar en SUNAFIL para conocer el paso a paso, y si te preocupa que tu empleador se entere de que fuiste tú quien denunció, revisa si la denuncia ante SUNAFIL es anónima.

Qué hacer si sospechas que no estás inscrito

• Pide a tu empleador la constancia de alta en el T-Registro (debe entregártela).
• Verifica en el portal de EsSalud si figuras como asegurado.
• Si no estás inscrito, exige por escrito la regularización.
• Si el empleador no responde, evalúa presentar una denuncia ante SUNAFIL, y conserva todas tus boletas de pago y comunicaciones como respaldo.

Esta situación también puede relacionarse con otras formas en que un empleador intenta evadir obligaciones laborales, como pagar mediante recibo por honorarios cuando en realidad existe una relación laboral, lo que suele venir acompañado de la falta de inscripción en EsSalud. Además, recuerda que el no pago o pago irregular de aportes puede afectar el cálculo de otros beneficios, como tus gratificaciones, CTS y vacaciones.